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[連載]グローバルな視点から考える病院経営改革のヒント⑧

2391号 - 2015年12月 10日


廣瀬輝夫・秀明大学総合経営学名誉教授
地域医療の充実に向け
2次医療圏に地域中核病院を

 2次医療圏は現在348箇所あるが、地域医療支援病院316のうち自治体病院は77に過ぎない。中核病院が1998年に13ヵ所が指定されてから05年には113ヵ所に増加したが、200病床以上、開業医からの紹介率80%、または紹介率60%に逆紹介率30%の規制があったので、総ての自治体病院の参加は不可能だった。05年に全国9026病院のうち都道府県立303、市町村立757は自治体病院であり、12%の1060に達していたが、医業収支比率は81年より90%で、06年の診療報酬改定前には経常損失病院は78.9%で、不良負債は1186億円に増加し、累積欠損金は2兆5157億円となり、413病院が閉鎖された。


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